Quand un nouvel avenant (coucou avenant 6👋) ou dispositif s’incruste dans la NGAP des IDEL, on est toujours un peu inquiet😰. Une partie de nous espĂšre une petite revalorisation des actes, une autre apprĂ©hende Ă  fond de nouvelles contraintes administratives. Qu’en est-il pour le Prado ? La cotation et la facturation des IDEL sont-elles plus compliquĂ©es ou mieux rĂ©munĂ©rĂ©es grĂące Ă  ce dispositif ?
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Retour sur la premiĂšre fois de… l’AMI 5,8

Selon quand vous avez dĂ©marrĂ© votre activitĂ© d’IDE en libĂ©ral, cette date est peut-ĂȘtre passĂ©e Ă  la trappe. Peut-ĂȘtre que vous pensez que les IDEL ont toujours pu coter des actes de surveillance et prĂ©vention pure… Que nenni ! Cela date seulement de 2017, et de la publication aux JO🏅👟 (ni ceux de Tokyo, ni ceux de Paris… simplement, le Journal officiel de la loi française !) du premier AMI 5,8 pour la surveillance infirmier PRADO.

Jusqu’alors, depuis 2015, l’AMI dans le cadre du Prado Ă©tait d’ailleurs cĂŽtĂ© seulement 4 Ă  titre expĂ©rimental. Histoire de faire des Ă©conomies Ă  la sĂ©cu jusqu’au bout ! 5,8 : on explose tous les quotas des cotations disponibles jusqu’alors, oĂč l’acte le mieux rĂ©munĂ©rĂ© de la NGAP IDEL Ă©tait cotĂ© AMI 4 ! Pour complexifier encore un petit peu plus la NGAP, cet acte est d’ailleurs appelĂ© initialement RAD. Allez, on active la mĂ©moire Ă  acronyme !

Vous trouvez que vous passez trop de temps Ă  facturer vos sĂ©ances par tĂ©lĂ©transmission avec votre logiciel prĂ©fĂ©rĂ© ? Et bien, comparĂ© aux IDEL de 2015, vous gagnez pourtant un temps prĂ©cieux ! Car Ă  l’Ă©poque, il fallait, pour chaque prise en charge Prado :

  • se procurer des feuilles de soin papier spĂ©cifiques ;
  • les remplir complĂštement Ă  la main pour chaque patient ;
  • les renvoyer par voie postale Ă  une adresse parisienne qui centralisait toutes les cotations Prado.

Bref, les choses ont quand mĂȘme bien Ă©voluĂ© favorablement sur le plan bureaucratique depuis 🙏!

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Facturation des déplacements dans le cadre du PRADO

Comme l’AMI est (un peu) plus Ă©levĂ© dans le cadre du PRADO, des infirmiers se demandent souvent si les frais de dĂ©placement peuvent ĂȘtre facturĂ©s en sus. C’est bien le cas 👍🏿 ! #Ouf Et une bonne nouvelle de plus : la rĂšgle de calculer les IK en fonction du cabinet les plus proches ne s’applique pas pour vos patients Prado !

Bref, si vous allez Ă  Monteton (si, si, ce village existe vraiment !) depuis votre petit village du Lot assez Ă©loignĂ©, vous prendrez cette distance (moins les 2×2 kms habituels) pour calculer les IK.

Par contre, il ne faut pas oublier que certaines cotations ne sont pas facturables en plus de l’AMI 5,8 :

  • ASI 4 (sĂ©ance de surveillance clinique et de prĂ©vention liĂ©e Ă  DSI) ;
  • AMI 4 (sĂ©ance de surveillance clinique et de prĂ©vention du patient insulino-traitĂ© de plus de 75ans) ;
  • majoration de nuit ou fĂ©riĂ©/dimanche.

Vrai ou faux : questions les plus fréquentes des IDEL sur le Prado

Il faut tĂ©lĂ©transmettre au mĂ©decin traitant dans les 48 heures, par voie Ă©lectronique sĂ©curisĂ©e, les informations relatives Ă  la prise en charge du patient Prado ? => Vrai✅

Il faut avoir suivi une formation Prado BPCO ou insuffisant cardiaque pour pouvoir coter AMI 5,8, sinon c’est AMI 4,1 => Vrai✅

Je peux coter un patient Prado mĂȘme sans ordo => FauxđŸš«

Je peux coter une sĂ©ance Prado pour insuffisance cardiaque en plus d’un AIS3 => Vrai✅

Peut-on vraiment parler de vraie valorisation des cotations grĂące au Prado ?

L’AMI 5,8 peut paraĂźtre attractif de prime abord. Oui, mais il s’applique seulement une fois par semaine ! Et encore, c’est sans compter les changements dans la rĂ©partition des tournĂ©es.

La facturation des sĂ©ances Prado n’entraine donc pas une revalorisation significative des revenus des infirmiers et infirmiĂšres libĂ©raux. Disons que c’est au compte-goutte : quelques euros de plus d’IK, quelques euros de plus d’AMI, et puis c’est tout.

S’il n’y a pas de rĂ©elle revalorisation de revenu, ne serait-ce pas une revalorisation des compĂ©tences de l’IDEL ? Certains rĂ©pondront que les actes Prado officialisent ce que faisaient dĂ©jĂ  les IDEL pour ces patients avant que la cotation existe. Peu importe de le coter ou pas, cela ne donne pas plus de prestige Ă  la profession selon eux. D’autres IDEL peuvent saluer le fait que des actes dĂ©diĂ©s principalement Ă  la prĂ©vention existent et soient reconnus comme tel.

Comme souvent, il y a ceux et celles qui parlent d’avancĂ©e, d’autres de recul, d’autres de stagnation.

Peu importe au final : si vous ĂȘtes IDEL, vous prendrez probablement des patients dans le cadre du Prado. Vous souhaitez amĂ©liorer ces prises en charge, au-delĂ  des questions de cotation ? On a ce qu’il vous faut ! La formation prado infirmier en elearning. Go go go !🚀

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À propos de l'auteur

Dialyse Lucet

Journaliste d'investigation pour Tagada SoinSoin.

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